貳、ACL之解剖位置及功能
前十字韌帶由股骨外髁採內側的後面部位,由後外上方,
走向前內下方的脛骨髁間突起(Intercondylar Eminence)的前面部位,
其大小約為38mmxllmm,屬於膝關節內部的韌帶,
並根據股骨附著的位置又可分為前內束及後外束。由於前內束與後外束的影響,
使韌帶在不同的膝關節活動度有不同的張力:當膝關節彎曲時,前內束較緊(受力),
後外束較鬆;膝關節伸直時,前內束鬆弛,後外束則拉緊(受力)。
整體而言,膝伸直時前十字韌帶是緊繃的,
在膝漸彎時張力逐漸下降,約30°~60°時張力最小,之後張力又逐漸增加。
就前十字韌帶的解剖功能,主要有以下功能:
為限制脛骨向前位移
ACL的前內束在膝彎曲、後外束在膝伸直時會被拉緊而防止脛骨的過度前移。
抵抗膝內翻及外翻的壓力
ACL會分擔部分內、外翻應力,此功能在內、外副韌帶受傷後將更明顯。
限制脛骨內旋轉
避免膝關節過度伸展
在膝關節完全伸展時,後外束緊繃而避免了過度伸展及內、外番的不穩定。
前十字韌帶最重要的特性在於它與其他組織協同作用以穩定膝關節,
一但受傷可能會引起不正常的膝部動作,而使半月軟骨,髂脛束等組織受傷或退化。
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